ごきげんよう。きいです。
先日訪問看護の仲間と話していて「そういえば…」とふと、気になった事があります。
それは「最近の利用者様は、〝卒業される方〟が少なくなった」ということです。
以前は、「リハビリを自宅で行い、自信が持てたのでデイケア等の通所施設へ移行することができた」とか、「褥瘡等の傷が完治したので訪問看護による処置が不要になった」「家族が医療ケアの手技を獲得したので訪問看護のサポートが不要になった」等の理由で、卒業される方々がいらっしゃったのです。
それが…随分前から、訪問看護が終了する理由が「転居」「施設入所」「入院」「死亡」ばかりになっています。
「治癒」の方が、いらっしゃらないんです。
その理由を考えると、やはり「疾患の重度化」「利用者様の高齢化・認知症の併発等で見守りの継続が必要」などご本人の理由と、「独居・老々介護・認々介護・通所サービスへの移行困難」など、社会的理由によるものと思われます。
「卒業生が出る」というのは、私たちにとっても大きな喜び。
過去には「全身に龍のタトゥーが入った、ちょっとガラの悪い高齢男性（独居）」が、褥瘡を完治させ施設入所を迎えるころには「すっかり普通のお爺ちゃんになっちゃって…（病院の外来担当ナース談）」と言われるまでになった…なんていう経験をしているので…。
その方の最後の訪問日に、みんなでメッセージを書きこんだ「手作りの卒業証書」をお渡しした…。
そんな嬉しいイベントを、私達もやりたいんです！
できなくて寂しいんです！
「見守り」って、あればご本人もご家族もケアマネさんも、私達も「安心」ではあるけれど。
いつか「勇気を出して、訪問看護を卒業します！」っていう方。
できそうな方。
いらっしゃっても良いような気がします。
看護師の手を離れ、ヘルパーさんに見守って頂き。
また必要になったら訪問看護が伺う。
その方が、費用的にもコストダウンが図れるのですが…。
在宅を支援するヘルパーさんの報酬を改善すること…必要ですよ、絶対！
