認知症の末期

　ごきげんよう。きいです。

　私は過去に＜段階と寿命＞という記事を書きました。昨年の２月のことです。

　私自身が認知症の介護の苦しさをすごく感じていた頃でした。

　そして苦しい思いの中で、７段階の評価にまりぃさんを当てはめてみたときの評価は段階６。

　重度の認知機能の低下（やや重度あるいは中期段階のアルツハイマー病）でした。

　そしてまりぃさんと一緒にいられる時間の短さを実感し、「いつかは母の介護に終わりが来るのだという実感」に、焦りと安堵を感じたものでした。

段階７へ

　そして今、面会の時のまりぃさんの様子を見て…。

　段階７：非常に重度な認知機能の低下(重度あるいは後期段階のアルツハイマー病)に進行したことを実感したのです。

　段階７はアルツハイマー病の最終段階であり、患者は環境に反応したり、会話したり、最終的には体の動きを制御する能力を失う。
この段階でも，単語や文章を口にする場合がある。
この段階の患者には，食事やトイレの使用を含めた，ほぼ全般に渡っての日常介護が必要である。微笑んだり，手助けなしに座ったり，頭を正面に向けて保つことができなくなる場合もある。異常な反射反応をとるようになる。筋肉が硬直する。
嚥下に障害が出る。…とされています。

　面会の時のまりぃさんは…。
　自分が特養で過ごしている事、私とのんさんが面会に来ていることの理解ができていないし、何かを感じているふうでもない。

　ただ面会の場に連れてこられて、二人の女性が目の前に座って…。
　そのうちの一人は「娘のきいである」とは分かったものの、すぐに忘れて？関心が無くなって？面会の間、娘に対して一切の質問も母としての言葉も無い。

　自分が良く話す、都合がいい言葉を繰り返すだけ。

そして集中力が途切れたら、コミュニケーションよりも楽な「読める文字を読み上げる」をして時間を潰す。

この「患者は環境に反応したり，会話したり…能力を失う」の部分に当てはまると思いました。

他の資料でも…。

認知症の進行の末期（重度）
・意欲の低下によって物事に対する関心が薄くなり、忘れること自体がなくなるために記憶障害が目立たなくなる。
・自発性が低下するので、何度も同じ話を聞き返すことが無くなる。
・家族が認識できなくなり、コミュニケーションをとること自体が難しくなる。
…そして、歩行障害などがみられるようになるので、殆どの時間をベッドで過ごし、徐々に寝たきりの状態になっていく…。
ですって…。