ごきげんよう！きいです。
えい君の介護保険の申請が終了し、退院に向けて一歩前進です。
退院後、在宅療養を始めるにあたって必要な訪問看護ステーション、ケアマネジャーへは話を通しています。あとは訪問診療医への依頼と緩和医療科の受診です。
自分が勤める訪問看護ステーション？
兄の在宅療養を始める際に、体調管理・緊急時対応・医療連携・内服管理支援・生活上のアドバイス等を担う〝訪問看護〟を、どこのステーションに依頼をするか？となるわけですけれども…。
私は〝自分が勤務する訪問看護ステーション〟へ、すでに話を通していました。
「やりにくくないか？」と思われるかもしれませんが、私の場合は「その方が介護をしやすい」と思ったからです。早い話が「兄の状態を、職場のみんなが知ってくれる」ということは、「私がどのような状況にあるか」も知ってもらえるということ。
私が抱える仕事量のコントロールもしやすくなると思いました。
事実、幾つかのリーダー業務を「世代交代」とかなんとか言いながら、妹世代へ引継ぎさせてもらうこともできました。
兄のキーパーソンは私です。
兄に万が一のことがあった時には、病院に駆け付けたり、電話連絡をしたり、お休みだって頂かないといけない。いつかその時が来たら、まとまった休みも必要になります。
それをいちいち報告・相談するよりも、リアルタイムで進めることができると思いました。
所長には兄の病気が発覚した時から報告をしていたので、いよいよ緩和へ移行するとなった時には「訪問看護、どうする？」と質問される状況でした。
「ぜひお願いします」と答えると「担当は違う人を立てた方がいいよね」と、話はサクサクと進みました。
退院調整看護師Tさんのお仕事
兄のように、がん治療を卒業し緩和医療へ移行となる場合に、在宅療養の準備を整えるのがTさんのお仕事。
「介護保険ってどうすれば申請できますか？ケアマネジャーさんってどこにいますか？訪問看護って何をしてくれるのですか？それって必要なんですか？」という状況の方へ、一つ一つ説明しスムーズな在宅療養をスタートできるよう支援します。
私は何度も「新規の依頼をお願いします」というTさんからの電話を、ステーションで受けていました。
なので、会議室で初めてお顔を拝見した時は「まあ、あなたがTさん！」「あなたがきいさん！」という状況。
ケアマネジャーはのんさん、訪問看護は自分の勤めるステーションにすでに話が通っていることを伝えると「話が早くて助かります。私からも依頼の連絡を念のため入れておきますね。必要な情報も送らせて頂いていいですか？」と。
「是非」とお願いしました。
しかし、訪問診療医はそうはいきません。
いや、もしかしたらそういう話の進め方もできたかもしれません。自分の勤めるステーションが訪問診療のクリニックと併設だったら。
また家族がお世話になっている医師がいたら、直接お願いしていたかもしれません。
しかし訪問診療の医師については、私の場合、あくまでも利用者様への連携でお世話になっているだけ。
まりぃさんの主治医は認知症の専門医。訪問診療もしていません。
そのため、利用者様への連携で、最も親身になって利用者様のことを考えてくれると思うY先生へ、兄のことをお願いしたかったのですが…。
何せY先生は、以前＜素敵な先生とはどこで出会えるのでしょうか？前編・後編＞でご紹介したように、あちこちから声がかかる大人気の先生です。
利用者様の報告や指示受けのために電話をさせて頂いても、忙しそうだったりお疲れの様子が声から感じられたり、『先生、今、寝ぼけていますね？』と思う時があったり…。
（もちろん、普段はキレッキレですよ！）
とにかくお忙しいのです。
今回はそれを承知の上での依頼です。気軽にお願いできることではないと思いました。
そのため、ここは〝Tさんからの依頼〟という〝正規のルート〟でお願いをしました。
「Y先生、いつもお忙しいから…。（訪問スケジュールに）空きがあると良いんですけど…」
と言うと「空きがなくても、ねじ込みます！」という頼もしいお言葉。
きっとTさんにしかできないテクニックか何か、「ねじ込む方法」を持っているのだと思いました。
そして数日後「訪問診療はY先生が受けて下さいました」という連絡を受けました。
ありがとうございます、Tさん！
